根据2018年生育保险政策,男方生育险报销标准及条件如下:
一、报销条件
- 基本条件
- 男方需连续缴纳生育保险满10个月或12个月(具体以地方规定为准),且缴费状态正常(不含补缴、欠缴)。
- 配偶未就业且未参加生育保险,需提供无固定收入证明(如街道/镇出具的失业证明)。
- 符合国家计划生育政策,生育第一胎或符合法定条件的二胎。
- 特殊情况
- 若女方已参加城乡居民医保或新农合,男方生育险不再重复报销医疗费用。
二、报销标准(以部分地区为例)
- 全国通用标准
- 顺产:1200元;难产/多胞胎:2000元(每多一胎增加200元);流产:200元。
- 妊娠满7个月顺产:1000元;剖腹产:1500元。
- 地方性标准
- 江苏徐州:按女方生育医疗费标准的50%补偿,如顺产补偿2400元×50%=1200元。
- 无锡:产检费用定额550元,分娩医疗费按女职工标准的50%报销。
三、报销材料
需准备以下材料(具体要求以当地社保局为准):
- 夫妻双方身份证、结婚证、准生证。
- 新生儿出生医学证明、出院记录及费用明细清单。
- 配偶无业证明(由户籍地街道/镇出具)。
- 男职工社保卡及单位出具的配偶未参保证明。
四、报销流程
- 材料准备:整理上述材料并加盖公章(如单位证明)。
- 提交申请:到男方参保地社保经办机构填写《生育补贴申请表》。
- 审核发放:社保机构审核后,发放一次性生育补贴至指定账户,一般30个工作日内完成。
五、注意事项
- 无法享受生育津贴:男方报销仅限医疗费用,不包含产假津贴。
- 异地生育:需提前备案,否则可能无法直接结算,需事后申请零星报销。
- 政策差异:各地缴费时限、报销比例可能不同,建议咨询当地社保热线12333。
如需更详细的地方政策,可参考等来源。