根据资阳市现行生育保险政策,异地就医需遵循以下规定:
一、异地就医备案要求
- 备案类型:需提前办理异地就医备案,包括异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊或其他临时外出就医备案。
- 备案流程:通过医保经办机构或线上平台(如“国家医保服务平台”APP)提交材料,具体材料以当地医保部门要求为准。
二、报销范围及结算方式
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直接结算范围:
- 住院费用:2025年四川省内已全面实现生育住院费用异地直接结算,备案后可在定点医院直接刷卡报销。
- 门诊费用:产前检查等门诊费用需按参保地目录和比例回资阳医保经办机构手工报销。
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报销标准:
- 省内异地就医执行“参保地政策”,跨省异地就医执行“就医地目录、参保地政策”。
- 具体报销比例与资阳本地政策一致,不因异地就医降低待遇。
三、注意事项
- 定点机构选择:需在已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就诊。
- 备案有效期:临时外出就医备案有效期一般为6个月,长期异地居住备案长期有效。
- 材料留存:手工报销需提供医疗费用票据、费用清单、诊断证明及医保卡等材料。
以上政策依据资阳市职工生育保险实施办法及四川省统一部署制定,具体操作可咨询资阳市医保局或通过“四川医保公共服务平台”查询。