深圳医疗保险一档(综合医保)的缴费金额受多种因素影响,包括缴费基数、缴费比例以及个人和单位分别需要缴纳的金额。以下是详细的缴费标准和计算方法。
深圳医保一档缴费标准
缴费基数
- 最低缴费基数:6475元(2024年1月1日至2024年12月31日)。
- 最高缴费基数:32376元(2024年1月1日至2024年12月31日)。
缴费比例
- 单位缴纳比例:5%(2024年1月1日至2024年12月31日)。
- 个人缴纳比例:2%(2024年1月1日至2024年12月31日)。
缴费金额计算
以最低缴费基数6475元为例,深户个人每月需缴纳453.25元,非深户个人每月需缴纳453.25元。
医疗保险的报销比例和待遇
报销比例
- 门诊报销:深户一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,门诊费用的70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
- 住院报销:深户一档参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%。
住院起付线
- 一级医院:200元
- 二级医院:400元
- 三级医院:600元
医疗保险的缴费基数和费率
缴费基数上下限
- 最低缴费基数:6475元
- 最高缴费基数:32376元
费率调整
自2024年1月1日至2025年12月31日,深圳医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率从2%下调至1%。
深圳医保一档的缴费金额根据缴费基数和费率计算。最低缴费基数为6475元,最高缴费基数为32376元。单位和个人分别需缴纳5%和2%的费率。深户和非深户的个人缴费金额相同,但深户单位缴纳的金额略高。医保一档提供了较高的报销比例和较全面的医疗保障,包括门诊和住院费用。费率调整进一步减轻了参保人的负担。
