根据搜索结果，2024-2025年乌海市医保政策有以下重要调整，分六大类整理如下：
一、普通门诊统筹政策
- 居民医保门诊报销
- 自2024年9月1日起，居民医保参保人员普通门诊费用（无需住院）可按60%比例报销，不设起付线，年度最高报销限额为1500元。
- 低保、困难群体等可享受缴费减免政策。
- 职工医保门诊报销
- 在职职工：三级医院报销50%，二级及以下医疗机构（含定点药店）报销60%，年度限额4000元；
- 退休人员：三级医院报销55%，二级及以下（含药店）报销65%，年度限额5000元。
二、住院报销调整
- 居民医保住院报销比例
- 自治区内：三级医院起付线1000元，二级600元，一级400元，统一报销比例80%，年度最高支付限额10万元。
- 自治区外：起付线2000元，报销比例60%，年度限额9-10万元。
- 职工医保住院报销
- 一级医院起付线500元（中蒙医医院400元），二级800元（中蒙医600元），三级1200元（中蒙医900元）；
- 3万元以下费用报销90%，3万元以上报销95%，退休人员比例再提高5%。
三、大病保险优化
- 起付标准提高：职工和居民大病保险起付线由7000元调整至2万元。
- 报销比例提升：分段报销比例每档提高5%，例如职工大病保险首段报销比例从75%提至80%。
- 年度限额：居民大病保险年度最高报销限额为40万元。
四、药品及耗材报销调整
- 乙类药品和康复项目：个人需先自付10%，剩余部分按比例结算。
- 医用耗材阶梯自付：
- 0-1万元自付10%
- 1-3万元自付20%
- 3-5万元自付30%
- 5万元以上自付50%。
五、特殊群体保障
- 新生儿参保：出生后90天内参保，住院费用可追溯报销（无等待期），普通门诊年报销限额1500元。
- 困难群体补助：低保、返贫人口等由医疗救助基金资助参保，个人仅需缴纳40元。
六、其他重要调整
- 长期护理保险：城乡居民医保财政补助中，每年50元专项用于长期护理保险。
- 异地就医结算：简化备案流程，支持直接结算，报销比例根据备案类型调整（如未转诊临时就医报销比例降至50%-60%）。
建议：如需办理具体业务（如新生儿参保、大病报销），可参考乌海市医保局官网或咨询当地医保经办机构。
