福建医保政策在2025年迎来了多项重要变动，这些变化旨在提升全民医保的保障质量和便利性，让人民群众享受到更公平、更全面、更高质量的医疗保障。以下是福建医保政策的最新变动：
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放宽户籍限制：进一步放开参加基本医保的户籍限制，落实持居住证参加居民医保的政策，鼓励和推动非户籍人员在就业地、常住地、学籍地参保。
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建立参保激励约束机制：
- 对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额。
- 对居民医保未在集中参保期及延长期内参保的人员、未连续参保的人员，按国家统一规定，设置参保后固定待遇等待期3个月，未连续参保人员每多断保1年，再增加变动待遇等待期1个月（参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期）。
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优化医保管理服务：
- 每年9月开展基本医保全民参保集中宣传，鼓励有条件的地区探索以家庭为单位组织动员参保。
- 推进“出生一件事”集成化办理，丰富参保缴费方式。
- 完善医保结算、支付等精细化管理，管好用好医保基金。
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夯实参保工作基础：
- 强化系统联动共同推动参保扩面工作。
- 建立完善全省统一的全民参保数据库，实现“一人一档”管理并动态维护，推进部门间合规信息共享。
- 建立健全参保工作综合评价体系。
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医保支付改革：
- 全面实施DRG/DIP2.0版分组方案，建立特例单议、协商谈判、预付金、意见收集和数据工作组等“五大机制”，完善DRG/DIP付费管理政策。
- 实施康复、精神专科等按床日付费改革。
- 推进泉州、龙岩开展门诊付费改革试点，遏制低标准住院，提升门诊医保支付效益。
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提升医疗服务便利性：推动更多村卫生室纳入基本医保定点并直接结算，方便农村居民就近看病就医。同时，还将加强定点医药机构管理、强化医疗服务可及性、改善就医体验等，不断提升人民群众的就医获得感、幸福感和安全感。
福建省在2025年的医保政策中做出了多方面的调整和优化，包括放宽参保条件、建立激励机制、优化管理和服务、深化医保支付改革以及提升医疗服务的便利性和质量。这些措施的实施将有助于提高医保制度的公平性和可持续性，更好地满足人民群众的健康需求。
