驻马店医保门诊报销限额查询指南

一、报销限额标准

驻马店市职工医保门诊报销实行年度限额管理，具体标准如下：

• ‌在职职工‌：年度最高支付限额为‌1500元‌，普通门诊费用累计超过起付线后按比例报销‌。
• ‌退休人员‌：年度最高支付限额为‌2000元‌，报销比例较在职职工提高10%‌。

二、查询方式

可通过以下途径查询个人医保门诊报销额度及使用情况：

1. ‌线上查询‌

   • 登录‌河南省社保政务服务平台‌或‌驻马店市医保局官网‌，输入个人社保账号和密码查询‌。
   • 通过支付宝、微信搜索“‌驻马店市中心医院‌”小程序，实名绑定就诊信息后查看医保账户明细‌。

2. ‌线下查询‌

   • ‌社保中心‌：携带身份证、社保卡到驻马店市社保中心柜台或自助机查询‌。
   • ‌定点药店‌：在医保定点药店咨询店员，通过医保卡直接查询余额及报销额度‌。

三、注意事项

• 报销额度以自然年度（1月1日—12月31日）累计计算，未使用部分不结转至次年‌。
• 起付线标准根据医院级别不同有所差异，如三级医院每次50元、二级及以下医院30元‌。
• 家庭医生签约者可在基层医疗机构额外提高5%报销比例‌。

建议优先通过线上渠道实时查询，或拨打驻马店医保服务热线（0396-12393）咨询最新政策。