根据现有政策，广州医保在广西的使用情况如下：

一、直接结算的可行性

1. 备案后直接结算

   广州医保卡持有人若在广西办理异地就医备案，符合条件的医疗费用可通过全国异地就医直接结算平台进行直接结算，无需垫付或重复报销。

2. 备案情形

   包括长期异地就医、异地急诊、学生异地就医等5种情形，需提前向参保地医保部门申请备案。

二、未备案的处理方式

若未提前备案，需按以下流程操作：

1. 全额垫付 ：在广西就医时全额自费；

2. 回参保地报销 ：携带医疗费用发票、就医证明等材料回广州医保所在地申请报销，报销比例通常为合理费用的45%左右，起付线约2000元。

三、注意事项

1. 医院资质 ：需确保广西的医疗机构已纳入广州医保异地定点医院名单；

2. 报销材料 ：报销需提交完整的医疗费用明细、诊断证明、住院病历等材料；

3. 电子凭证 ：可通过医保电子凭证在广州定点医院直接结算，但需提前确认广西医院是否支持该功能。

四、特殊情况说明

• 退休人员 ：退休后异地安置的，需在退休地办理异地就医备案；

• 儿童就医 ：未办理备案的儿童需按普通门诊流程处理。

建议办理异地就医备案前，通过广州医保官网或当地医保部门电话确认最新政策，以确保顺利结算。