冀惠保的免赔额1.5万元是 年度累计 的,具体规则如下:
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免赔额计算方式
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保险期间内,住院医疗医保内及医保外个人自付费用累计超过1.5万元的部分,由保险公司按比例赔付。
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特定药品费用无免赔额,用药费用按80%比例报销。
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赔付比例与保额
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医保内费用:扣除免赔额后报销80%,单次最高赔付100万元。
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医保外费用:扣除免赔额后报销50%,单次最高赔付100万元。
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年度累计优势
- 若年度内累计自付费用超过1.5万元,可多次触发赔付,无需每次都达到1.5万元门槛。
示例说明 :
若某人在一年内累计自付费用3万元,其中医保内2万元、医保外1万元,则:
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医保内赔付:$(2万 - 1.5万) \times 80% = 4000元$
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医保外赔付:$(1万 - 1.5万) \times 50% = 0元$
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总赔付4000元。
建议投保时关注产品条款中的“年度累计”说明,以充分了解保障范围。