河南省的大病补助政策在2025年有了一系列新的变化和规定,以下是一些关键更新:
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特药及“双通道”管理范围扩大
- 自2025年1月1日起,河南省将2024年国家谈判药品目录中的贝前列素钠缓释片等42种药品纳入河南特药及“双通道”管理范围。
- 同时,调整了本维莫德乳膏等48种特药的相关支付标准,这些支付标准全省统一执行。
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特药报销政策优化
- 参保人员使用特药限额标准内符合规定的门诊医疗费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,且不设起付标准。
- 特药合规费用按规定纳入城乡居民大病保险、职工医保大额医疗费补充保险、公务员医疗补助等支付范围。
- 享受特药医保支付待遇的参保人员,在住院治疗期间不重复享受特药医保支付相关待遇。
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特药使用与管理
- 特药实行分类管理,分为急(抢)救药品、治疗周期较长的药品、联合用药等不同类别,并采取相应的管理措施。
- 特药使用须申报备案,参保人员需携带相关资料按流程完成特药待遇认定。
- 门诊特药一个治疗周期通常为一年,患者需定点就医购药。
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特药待遇互认
- 参保人员因跨统筹区就业、户籍或常住地变动,在省内办理基本医疗保险关系转移接续的,其特药待遇在全省范围内互认。
河南省在2025年的大病补助政策中,通过扩大特药及“双通道”管理范围、优化特药报销政策、加强特药使用与管理以及实现特药待遇互认等措施,进一步提升了参保人员的医疗保障水平。