白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在通过去除混浊的晶状体并植入人工晶体来恢复视力。以下是白内障手术的详细步骤和流程。

手术前准备

术前检查

• ​眼部检查：包括视力、光感、光定位、红绿色觉，裂隙灯显微镜检查眼前节（角膜、虹膜、前房）和眼后节（玻璃体、视网膜、黄斑）的结构和功能。
• ​全身检查：包括血压、血糖、心电图、血常规、凝血功能、乙肝、梅毒等传染病筛查。

术前用药

• ​抗生素眼药水：术前1-3天遵医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，以预防术后感染。
• ​散瞳：术前进行散瞳，使瞳孔放大，方便手术操作。

生活调整

• ​饮食：术前3天避免辛辣、油腻食物，保持饮食清淡。
• ​睡眠：保证每天7-8小时，避免熬夜。

手术步骤

麻醉与切口

• ​麻醉：根据手术方式选择不同的麻醉方式，包括瞬目麻醉、球后麻醉、球周麻醉、筋膜囊下麻醉和表面麻醉等。
• ​切口：制作透明角膜隧道切口，主切口大小约为2-3mm，侧切口约为1.5mm。对于囊外手术，切口较大，约6-8mm。

晶状体处理

• ​撕囊：使用撕囊镊或截囊针在晶状体前囊撕开直径约5.5mm的圆形孔。
• ​水分离与乳化：将晶状体的皮质与前后囊、核分开，进行超声乳化，将晶状体核和部分皮质吸出。

人工晶体植入

• ​植入：使用晶体植入器将折叠式人工晶体注入囊袋内，人工晶体会自然舒展开来。
• ​调位：使用调位钩调整人工晶体的位置，确保其居中。

切口处理

对于小切口手术，如超声乳化手术，通常无需缝合，切口可自行封闭。

术后护理

眼部保护

• ​避免揉眼：术后避免用手揉眼睛，以防伤口裂开或感染。
• ​保持卫生：术后2周内避免洗脸、洗澡，保持术眼包扎敷料清洁、干燥。

用药与复查

• ​用药：遵医嘱按时使用抗生素和激素类眼药水，以预防感染和减轻炎症反应。
• ​复查：术后第3天、1周、1个月返院复查，以便医生及时了解手术效果和恢复情况。

白内障手术是一个复杂但相对安全的医疗过程，涉及术前准备、手术步骤和术后护理等多个环节。通过科学的准备和精细的操作，大多数患者可以顺利完成手术并恢复视力。术后注意眼部保护和定期复查是确保手术成功的关键。