广东省中山市2025年的医保政策对于个人账户余额的管理有明确的规定。以下是关于医保账户余额是否会清零的详细解答。

医保账户余额是否会清零

职工医保个人账户余额

• ​不会清零：职工基本医疗保险的个人账户余额不会被强制清零。当年计入账户的资金如果使用不完，其余额仍会留在账户中，下一年度同样可以正常使用。
• ​自动结转：每年财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，这些资金的本金和利息始终属于个人。

城乡居民医保个人账户

• ​不存在清零：城乡居民医保没有设立个人账户，因此不存在余额清零的问题。其统筹基金主要来自个人缴费和政府补贴，且缴费并不累计为个人账户余额。

医保账户余额的累积和使用

账户余额的累积

• ​跨年度累积：无论是职工医保还是城乡居民医保，个人账户的余额都可以跨年度累积，不会因年度结束而清零。
• ​家庭共济：从2025年1月1日起，职工医保个人账户的余额可以用于支付本人及其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）符合规定的费用。

账户余额的使用

• ​个人使用：个人账户的资金可以用于支付在定点医疗机构门诊就医发生由个人支付的医疗费用，或在定点零售药店购买药品、医疗器械等费用。
• ​家庭共济：职工医保个人账户的资金可以授权家人使用，支付符合规定的医疗费用。

医保政策的变化

新规定

• ​家庭共济范围扩大：从2025年1月1日起，职工医保个人账户家庭共济范围进一步扩大，涵盖了更多的亲属。
• ​连续参保激励：广东省出台了“连续参保激励”和“零报销激励”两种激励机制，鼓励参保人员连续参保。

门诊统筹额度

门诊统筹有一个年度支付限额政策，即每年可以使用的最高报销额度。当年支付限额无法跨年累计，因此会被一些人当作所谓的“额度清零”。实际上，门诊统筹额度是医保报销的政策，不是个人账户的资金，不会清零。

2025年广东省中山市的医保政策明确，医保账户余额不会清零，而是可以跨年度累积并用于个人及其亲属的医疗费用。医保政策还鼓励连续参保，并扩大了家庭共济范围。了解这些规定有助于更好地规划和管理个人医保账户，确保其充分利用。