泉州产检费用报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊统筹报销
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三级医院 :起付线700元,报销比例90%-98%(在职职工)
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二级/县级医院 :起付线300元,报销比例85%-96%(在职职工)
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基层医疗机构 :起付线50元,报销比例80%-95%(在职职工)
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退休职工 :报销比例统一为93%-98%
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生育津贴与产前检查
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职工无需直接缴纳生育保险费,但单位缴费是享受待遇的前提
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产前检查费用纳入普通门诊统筹,按上述比例报销
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二、城乡居民医保报销比例
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定额补助标准
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顺产 :1300元(含300元产前检查)
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剖腹产 :1800元(含300元产前检查)
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产前检查费用报销比例与普通门诊统筹一致(如三级医院90%)
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三、其他注意事项
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报销限额
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职工医保年度累计门诊支付额度为1200-1800元,超出部分需自费
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居民医保无年度累计限额
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报销流程
- 出院时直接结算,凭社保卡或医保电子凭证办理
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政策调整
- 具体比例可能因政策调整而变化,建议咨询当地医保经办机构
以上信息综合了2024-2025年泉州市医保政策,实际报销以当年最新规定为准。