厦门市产检费用可通过以下两种主要方式进行报销,具体政策如下:
一、医保报销
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直接刷卡结算
- 参保人在厦门市定点医疗机构产检时,直接刷医保卡即可实时结算费用。
- 报销比例根据医保类型和检查项目不同,一般为50%-100%,部分基础项目(如血尿常规、肝肾功能等)可全额报销。
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居民医保与职工医保差异
- 居民医保:按医院级别报销,镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。
- 职工医保:部分综合医保可免费享受基础产检项目,生育保险覆盖大部分产检费用。
二、生育保险报销
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报销条件
- 需连续缴纳生育保险满12个月(含生产当月),可全额享受生育津贴;未满12个月的按50%支付。
- 报销需在生产后进行,需保存产检发票、病历等材料。
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覆盖范围
- 生育保险可报销产检费用、分娩费用,并支持领取生育津贴及享受产假待遇。
- 高端项目(如唐氏筛查、四维彩超)需自费。
三、异地产检报销
异地产检费用按医院级别报销,比例在35%-65%之间,需提前向社保部门备案并提交相关材料。
四、报销流程
- 确认产检项目属于医保/生育保险报销范围。
- 刷卡结算(本地)或收集医疗费用清单、发票等材料(异地)。
- 通过闽政通APP或社保部门提交生育津贴申请。
注意事项:建议提前咨询当地社保部门或医疗机构,确认具体项目报销比例及最新政策。