外地医保卡在上海使用的相关信息如下：

外地医保卡在上海使用的条件和流程

异地就医备案

• 外地参保人员需先办理异地就医备案手续。可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序、支付宝等渠道进行备案。
• 备案成功后，参保人员在已开通异地就医直接结算的定点医院发生的医疗费用可以直接刷卡结算。

初诊建档

• 外地医保卡在上海的医院第一次使用时，需要进行初诊建档。建档可以在医院的挂号窗口或自助机上完成，部分医院支持线上建档。
• 建档成功后，参保人员可以在医院的公众号或自助机上绑定医保卡，方便后续使用。

异地就医结算

• 异地就医结算包括就诊登记、费用直接结算和费用报销等步骤。参保人员需在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
• 结算范围通常包括门诊、急诊、住院等医疗服务，但具体范围和报销比例需参照当地政策。

外地医保卡在上海使用的报销比例和范围

报销比例

• 报销比例根据就医地的医保政策及参保地的相关规定执行。通常情况下，异地转诊人员和异地急诊抢救人员的支付比例降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员的支付比例降幅不超过20个百分点。
• 具体报销比例在不同地区和医院可能有所差异，建议在就医前咨询当地医保部门获取准确信息。

报销范围

• 跨省异地就医直接结算的住院、普通门（急）诊医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。
• 药品和特殊治疗的报销比例也可能有所不同，具体需参照当地政策。

外地医保卡在上海使用的常见问题

备案有效期

• 跨省异地长期居住人员的备案有效期一般为长期有效；跨省临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。
• 备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

自费转医保

如果使用自费卡预约挂号，后来改为使用医保卡结算，大部分医院可以操作，但部分医院可能不愿意配合，建议提前确认。

报销流程

• 报销流程包括将就诊期间的所有票据和报告打印齐全，然后带回到当地社保局窗口提交材料进行审核报销。
• 常见的报销材料包括发票、详单、病历、诊断证明、检查报告单、就医记录、住院病案、出院小结等。

外地医保卡在上海使用需要办理异地就医备案和初诊建档，备案成功后可以在指定医院直接使用医保卡结算。报销比例和范围根据当地政策有所不同，建议在就医前咨询当地医保部门获取准确信息。报销流程包括准备材料和提交审核，确保材料齐全以便顺利报销。

外地医保卡在上海就医的医院有哪些？

外地医保卡在上海就医的医院范围较广，以下是一些主要的医院和社区卫生服务中心：

上海市支持异地医保结算的医院

• ​三级医院：

  • 复旦大学附属中山医院
  • 复旦大学附属华山医院
  • 上海市第六人民医院
  • 上海市第一人民医院
  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 上海中医药大学附属龙华医院
  • 上海市第一妇婴保健院
  • 复旦大学附属儿科医院
  • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
  • 复旦大学附属肿瘤医院
  • 上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 上海市儿童医院
  • 上海儿童医学中心
  • 上海市肺科医院
  • 上海市胸科医院

• ​社区卫生服务中心​（部分）：

  • 松江区九亭镇社区卫生服务中心
  • 松江区新桥镇社区卫生服务中心
  • 松江区洞泾镇社区卫生服务中心
  • 松江区车墩镇社区卫生服务中心
  • 松江区叶榭镇社区卫生服务中心
  • 金山区金山卫镇社区卫生服务中心
  • 金山区朱泾社区卫生服务中心
  • 金山区枫镇泾社区卫生服务中心

查询更多异地医保定点医院的方法

• ​国家异地就医备案小程序：可以通过该小程序查询具体的定点医院名单。
• ​国家医保服务平台APP：同样提供异地联网定点医药机构查询功能。
• ​上海市社会保险网上查询系统：登录后选择城市“上海市”，即可查询支持异地医保的医院。

外地医保卡在上海使用需要哪些手续？

外地医保卡在上海使用，需要按照以下步骤办理相关手续：

办理异地就医备案

1. ​适用人群：

   • 跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）。
   • 跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等）。

2. ​备案方式：

   • ​线上备案：通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序进行备案。具体步骤如下：
     1. 进入小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。
     2. 选择备案类型，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案。
     3. 备案成功后，可通过小程序查看备案进度。
   • ​线下备案：前往参保地的医保经办机构办理备案手续，需携带身份证、社保卡原件及复印件，居住证明（如居住证、房产证、租房合同等）等材料。

3. ​备案有效期：

   • 跨省异地长期居住人员的备案长期有效。
   • 跨省临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月，具体以各参保地规定为准。

使用医保卡

1. ​直接结算：备案成功后，在上海已开通异地就医直接结算的定点医院发生的住院和普通门诊（部分城市）医疗费用，可以直接结算、实时报销。

2. ​手工报销：如未提前备案或无法直接结算，需先自费结算，然后回参保地按相关规定申请医保手工报销。

注意事项

• ​备案地与实际就医地一致：备案到“上海市”即可全市通用，无需精确到区。
• ​急诊情况：突发急诊未备案的，可在出院前补办备案手续。
• ​报销目录：异地报销以“就医地目录”为准，部分药品可能不纳入报销范围。

外地医保卡与上海医保卡的区别是什么？

外地医保卡与上海医保卡在使用范围、功能、政策支持等方面存在一些区别：

使用范围

• ​本地医保卡：仅限于参保所在地的定点医疗机构和药店使用，无法跨省结算。
• ​异地医保卡：可以在参保地以外的地区使用，但需提前完成备案手续，并选择支持异地就医的定点医疗机构。

功能

• ​本地医保卡：主要用于身份认证、费用结算和报销，功能较为单一。
• ​异地医保卡：除了具备本地医保卡的功能外，还支持跨省异地就医直接结算，功能更为灵活。

政策支持与限制

• ​本地医保卡：无需额外备案，使用范围固定，功能受限。
• ​异地医保卡：需要提前办理异地就医备案，受政策支持，允许跨省异地就医结算。根据国家政策，2025年底前住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上。

报销流程

• ​本地医保卡：直接在定点医疗机构或药店结算，无需回参保地报销。
• ​异地医保卡：部分费用可实现直接结算，无法直接结算的部分需先行支付，然后回参保地申请报销。

个人账户

• ​本地医保卡：通常有个人账户，医保卡内有余额，可以用于门诊、购药等。
• ​异地医保卡：部分地区的异地医保卡可能没有个人账户，只能享受住院报销。