根据最新政策，居民医保跨省异地就医直接结算已全面实施，具体流程和注意事项如下：

一、结算方式

1. 社保卡+社保卡密码

   通过人脸识别或刷卡方式完成身份验证后，系统自动完成费用结算。

2. 医保电子凭证（医保码）

   持有医保电子凭证（医保码）即可直接结算，无需实体卡片。

3. 身份证+医保电子凭证密码

   适用于未办理社保卡但已绑定医保电子凭证的用户。

二、备案要求

• 线上备案 ：通过全国跨省异地就医直接结算平台或各地医保经办机构线上渠道完成备案。

• 线下备案 ：部分地区（如广西梧州岑溪市）已实现“免备案”，凭医保电子凭证或社保卡直接结算。

三、结算范围

1. 住院费用 ：参保人员在异地定点医疗机构住院时，系统自动按参保地政策报销，患者仅需支付自费部分。

2. 门诊费用 ：部分城市（如广西）已开通普通门诊直接结算，市域内符合条件的门诊费用可实时结算。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对异地就医的报销比例、药品目录等可能存在差异，建议就医前通过医保平台确认。

2. 费用垫付 ：若未提前备案，需先垫付医疗费用后回参保地报销，可能产生垫付成本。

3. 系统限制 ：部分特殊病种或高额医疗费用需额外申请转诊或备案。

五、办理时效

• 多数地区要求就医前7日内完成备案，具体以当地规定为准。

通过以上方式，居民医保跨省异地就医直接结算已实现“零垫付、一站式”服务，极大便利了参保人员就医。