根据2025年石家庄医保门诊报销的相关政策,以下是具体信息:
1. 起付标准
职工医保:
- 一级及以下医疗机构:起付标准为100元。
- 二级医疗机构:起付标准为200元。
- 三级医疗机构:起付标准为500元(市属三级)或900元(省属三级)。
居民医保:
- 一级医院:起付标准为400元。
- 二级医院:起付标准为600元。
- 三级医院:起付标准为900元。
2. 报销比例
职工医保:
- 一级及以下医疗机构:报销比例为80%。
- 二级医疗机构:报销比例为70%。
- 三级医疗机构:报销比例为60%。
居民医保:
- 一级医院:报销比例为80%。
- 二级医院:报销比例为70%。
- 三级医院:报销比例为60%。
3. 年度最高支付限额
职工医保:
- 45岁以下在职职工:年度最高支付限额为3000元。
- 45岁及以上在职职工:年度最高支付限额为3500元。
- 退休职工:年度最高支付限额为5000元。
居民医保:
- 城镇居民基本医疗保险门诊报销年度最高支付限额为2000元。
4. 查询方式
若需进一步确认政策细节或查询个人报销额度,建议通过以下方式:
- 石家庄市医保局官网:https://www.sjz.gov.cn/。
- 拨打医保服务热线:可拨打当地医保咨询电话,如12333,咨询具体政策。
- 定点医疗机构:前往参保的定点医院或药店,咨询医保窗口工作人员。
如需更详细的说明或帮助,请随时告知!