泰安市民保的保障范围主要包括以下几个方面:
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医保目录内住院保障:因生病或意外住院产生的医疗费用,在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,泰安市民保可报销80%,最高可报销100万元/年。
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医保目录外住院保障:因生病或意外住院产生的医疗费用(医保目录外的),在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,市民保可报销80%,最高可报销100万元/年。
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门诊特药保障:符合《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,市民保可报销80%,最高可报销100万元/年。这些药品包括阿美乐、赫赛莱、兆珂等,主要针对癌症等重大疾病的治疗。
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“指定既往症”住院保障:符合泰安市民保“指定既往症目录内”的疾病,如恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝硬化等,在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,市民保可报销30%,最高可报销70万元/年。
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“指定罕见病”门诊及住院保障:符合泰安市民保“指定罕见病目录内”的疾病,如脊髓性肌萎缩症(SMA)等,在经泰安医保报销完、并扣除2万元的免赔额后,市民保可报销60%,最高可报销30万元/年。
泰安市民保为泰安市民提供了较为全面的医疗保障,覆盖了医保内外的住院医疗费用、特定高额药品费用,以及针对既往症和罕见病的额外保障。