及时救治存活率超过90%
中介蝮咬伤后若能在1-2小时内接受规范治疗,患者通常可脱离生命危险。其毒液以血液毒素为主,可能导致凝血障碍、组织坏死或呼吸衰竭,但通过抗蛇毒血清和综合支持治疗可有效控制毒性。
一、急救处理
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立即制动
- 停止肢体活动,保持伤口低于心脏位置,延缓毒素扩散。
- 避免奔跑或剧烈动作,否则会加速血液循环。
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结扎与冲洗
- 用绷带或布条在伤口近心端5-10厘米处松紧绑扎(以能插入一指为度),每30分钟放松1-2分钟。
- 用清水或肥皂水冲洗伤口至少5分钟,减少表面毒液残留。
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禁忌操作
错误方法 风险 用嘴吸吮伤口 施救者中毒 切开伤口排毒 加重出血或感染 冰敷或火烧 组织冻伤/灼伤
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 黄金救治期为咬伤后6小时内,需尽快注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清。
- 血清可中和游离毒素,但对已造成的器官损伤需辅助治疗。
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对症支持
- 呼吸支持:若出现呼吸困难,需插管或使用呼吸机。
- 凝血管理:输注新鲜血浆或凝血因子,纠正弥散性血管内凝血(DIC)。
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监测指标
项目 危险阈值 血小板计数 <50×10⁹/L 凝血酶原时间 >20秒 肌酸激酶 >5000 U/L
三、预防与风险规避
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野外防护
- 穿高帮靴及厚质长裤,避免裸露脚踝。
- 携带蛇钩或长棍,采用打草惊蛇法驱赶。
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识别特征
- 中介蝮体型粗短,头部呈三角形,背部有深色圆斑,常见于草丛或岩石区。
中介蝮咬伤并非绝症,但时间就是生命。保持冷静、迅速送医、避免错误操作是救治核心。野外活动时提高警惕,可大幅降低遭遇风险。