职工医保一年中第二次住院的报销流程和规则如下：

一、报销条件

1. 时间间隔要求

   需间隔15天以上再次住院，若间隔不足15天则无法报销。

2. 费用标准

   • 起付标准为第一次住院起付标准的一半（如650元）。

   • 报销比例根据费用区间分段：

     • 超过起付金额且≤5万元，大病保险报销50%-60%；

     • 超过5万元部分，可能进入更高比例报销（如90%）。

二、报销流程

1. 材料准备

   需携带身份证、社保卡、医疗费用清单、诊断证明等材料。

2. 报销比例计算

   报销金额公式： $$
   \text{报销金额} = \frac{\text{总费用} - \text{医保外部分} - \text{首次报销} - \text{起付线}}{1} \times \text{比例}
   $$

   其中比例根据费用区间分段。

3. 报销限额

   一年累计报销金额不超过7万元。

三、特殊情况说明

1. 退休职工

   • 工龄21-30年：报销85%；

   • 工龄15-21年：报销80%；

   • 工龄≤15年/退职：报销75%。

2. 异地就医

   需提前备案，否则可能降低报销比例或无法报销。

3. 直接结算与手工报销

   • 部分城市支持一站式结算（如北京），其余地区需手动提交材料。

四、注意事项

• 二次报销仅限医保目录内合规费用，自费部分及工伤、境外就医等不参与报销。

• 具体比例可能因地区政策差异，建议提前咨询当地医保部门。

以上流程和规则综合了全国通用政策及部分地区特色，实际操作前建议以参保地最新医保政策为准。