株洲市居民医保报销比例根据保障类型和病种有所不同，具体如下：

一、门诊待遇

1. 普通门诊

   • 起付标准：无

   • 报销比例：70%

   • 年度最高支付限额：420元（不跨年结转）。

2. 高血压、糖尿病门诊用药

   • 起付标准：无

   • 报销比例：70%

   • 药品支付限额：高血压360元/年，糖尿病600元/年。

3. 慢特病门诊待遇

   • 起付标准：无

   • 报销比例：70%

   • 额外限额：每月不超过100元（可叠加享受一种慢特病待遇）。

二、住院待遇

1. 基本医保报销比例

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：85%

   • 一级及以上医疗机构：82%、80%、65%（按级别递减）。

2. 大病保险补充报销比例

   • 普通城乡居民：

     • 0-3万元：60%

     • 3-8万元：65%

     • 8-15万元：75%

     • 15万元以上：85%；

   • 特困、低保等特殊群体：报销比例每段提高5%。

三、缴费标准（2025年度）

• 个人缴费：400元/年；

• 特困/低保等群体：200元/年。

四、年度累计报销限额

• 基本医保+大病保险：合计55万元。

注意 ：门诊统筹基金年度最高支付限额420元不计入居民医保年度最高支付限额15万元。