商洛市中心医院报销比例

商洛市中心医院报销比例根据医保类型及就医情况有所不同,城乡居民医保市内三级医院合规费用报销比例为55%,贫困户在此基础上有所提高。职工医保报销比例另有规定。

商洛市中心医院报销比例详解

一、城乡居民医保报销比例

  • 基本医疗:市内三级定点医院合规费用报销比例为55%。
  • 普通结核病:在市内三级定点医院合规费用报销比例提高到70%。
  • 意外伤害:患者(外伤、烫伤、药物及气体中毒)在市内三级定点医院合规费用报销比例为40%,有第三方责任者不报销。
  • 建档立卡贫困人员:在规定比例基础上提高10个百分点。

二、新农合报销比例

  • 在定点二级医疗机构(包含一级医院)、镇办卫生院等,报销比例有所不同,具体依据治疗地点及费用情况而定。
  • 住院保障待遇:政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在75%左右,贫困人口再提高10个百分点。

三、城镇职工医保报销比例

  • 职工医保报销比例根据门诊、住院、特殊病种等有所不同,具体报销比例需参照职工医保相关政策。

注意事项

  • 报销比例受多种因素影响,如医保类型、就医级别、疾病种类等。
  • 患者在就医前应了解并确认自己的医保类型和报销政策,以便更好地享受医保待遇。
  • 报销比例及政策可能随时间调整,建议查询最新政策以获取准确信息。

商洛市中心医院城乡居民医保报销政策

报销类别
报销比例
起付线标准
备注
基本医疗
55%
1800元
市内三级医院
普通结核病
70%
1800元
市内三级医院
意外伤害
40%
1800元
有第三方责任者不报销
建档立卡贫困人员
基本医疗+10%
1800元
在基本医疗报销比例基础上提高

商洛市医保异地就医报销比例

就医类型
报销比例调整
备注
跨省异地转诊
下调10%
相对于本地就医比例
跨省非急诊未转诊
下调15%
相对于本地就医比例
省内异地就医
根据政策调整
城乡居民医保政策待遇标准
城镇职工退休人员市外住院
提高2%
基本医保在相应报销比例基础上
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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