商洛市中心医院报销比例根据医保类型及就医情况有所不同,城乡居民医保市内三级医院合规费用报销比例为55%,贫困户在此基础上有所提高。职工医保报销比例另有规定。
商洛市中心医院报销比例详解
一、城乡居民医保报销比例
- 基本医疗:市内三级定点医院合规费用报销比例为55%。
- 普通结核病:在市内三级定点医院合规费用报销比例提高到70%。
- 意外伤害:患者(外伤、烫伤、药物及气体中毒)在市内三级定点医院合规费用报销比例为40%,有第三方责任者不报销。
- 建档立卡贫困人员:在规定比例基础上提高10个百分点。
二、新农合报销比例
- 在定点二级医疗机构(包含一级医院)、镇办卫生院等,报销比例有所不同,具体依据治疗地点及费用情况而定。
- 住院保障待遇:政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在75%左右,贫困人口再提高10个百分点。
三、城镇职工医保报销比例
- 职工医保报销比例根据门诊、住院、特殊病种等有所不同,具体报销比例需参照职工医保相关政策。
注意事项
- 报销比例受多种因素影响,如医保类型、就医级别、疾病种类等。
- 患者在就医前应了解并确认自己的医保类型和报销政策,以便更好地享受医保待遇。
- 报销比例及政策可能随时间调整,建议查询最新政策以获取准确信息。
商洛市中心医院城乡居民医保报销政策
报销类别 | 报销比例 | 起付线标准 | 备注 |
---|---|---|---|
基本医疗 | 55% | 1800元 | 市内三级医院 |
普通结核病 | 70% | 1800元 | 市内三级医院 |
意外伤害 | 40% | 1800元 | 有第三方责任者不报销 |
建档立卡贫困人员 | 基本医疗+10% | 1800元 | 在基本医疗报销比例基础上提高 |
商洛市医保异地就医报销比例
就医类型 | 报销比例调整 | 备注 |
---|---|---|
跨省异地转诊 | 下调10% | 相对于本地就医比例 |
跨省非急诊未转诊 | 下调15% | 相对于本地就医比例 |
省内异地就医 | 根据政策调整 | 城乡居民医保政策待遇标准 |
城镇职工退休人员市外住院 | 提高2% | 基本医保在相应报销比例基础上 |