医保每次住院是否收取门槛费，需根据参保类型和医保政策综合判断，具体规则如下：

一、门槛费的定义与性质

1. 医保术语

   门槛费在医保中的规范名称为 统筹基金起付标准 ，即参保人员住院医疗费用超过该标准后，超出部分才能纳入医保报销范围。

2. 自费与报销关系

   起付标准以下费用需患者全额自费，超过部分按医保比例报销。

二、不同参保类型的起付标准

1. 职工医保

   • 首次住院起付线：职工医保（在职）约为1100元，居民医保约为1200元。

   • 后续住院：第二次及以上住院起付线按50%计算，累计达2000元后年内再住院无需支付起付线。

2. 居民医保

   • 首次住院起付线：1200元。

   • 后续住院：按50%比例计算，累计达3000元后无需再付起付线。

三、特殊情形与豁免政策

1. 特殊疾病门诊

   • 恶性肿瘤化疗、血液病、肝硬化失代偿期、精神病、鼠疫等6种疾病，门诊治疗不收取起付线。

2. 年度累计上限

   • 职工医保年度累计起付线2000元，居民医保3000元，超过后无需再付起付线。

四、其他注意事项

1. 医院级别差异

   不同级别医院门槛费不同，三级医院通常高于基层医疗机构。

2. 自费项目扣除

   住院费用需先扣除自费药品（如乙类药10%自费）后，剩余部分才能报销。

五、年初住院费用较高的原因

• 首次住院门槛高 ：年初首次住院需支付较高起付线（如职工1100元、居民1200元）。

• 累计未达上限 ：若年内多次住院，起付线可能已累计至上限，后续住院自费金额减少。

综上，医保每次住院通常都有门槛费，但特殊疾病、年度累计上限及门诊治疗等情形可豁免或降低门槛要求。