恩沙替尼(Ensartinib)是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物。以下是关于恩沙替尼是否纳入医保及其相关政策的详细信息。
恩沙替尼纳入医保的时间
2021年12月
盐酸恩沙替尼(贝美纳®)被纳入国家医保目录,适用于ALK突变阳性的二线治疗。
2022年3月
恩沙替尼一线治疗适应症获批上市,随后被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》。
2025年1月1日
恩沙替尼全线治疗适应症被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,并自2025年1月1日起正式执行医保报销政策。
恩沙替尼纳入医保的适应症
二线治疗适应症
恩沙替尼最初被纳入医保目录的是针对ALK突变阳性的二线治疗适应症,适用于接受过克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的患者。
一线治疗适应症
2023年1月,恩沙替尼一线治疗适应症被纳入医保目录,适用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
术后辅助治疗适应症
恩沙替尼用于ALK阳性的非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床试验申请已获得批准,目前正在进行Ⅲ期临床研究。
恩沙替尼的医保报销比例
报销比例范围
恩沙替尼的医保报销类别为医保乙类,不同地区的报销比例在50%到70%之间。
地区差异
一线城市的医保报销比例相对较高,而一些欠发达地区的报销比例较低。
恩沙替尼的医保报销条件
基本条件
患者必须确诊为ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,并在医保定点医疗机构进行治疗。
申请流程
患者需要提供诊断证明、医生处方、购药凭证等材料,填写医保报销申请表格,并提交给医保部门或指定的报销单位。
恩沙替尼已被纳入中国医保目录,覆盖其二线治疗和一线治疗适应症。自2025年1月1日起,恩沙替尼正式执行医保报销政策,报销比例在不同地区有所不同,一般在50%到70%之间。患者需要满足特定的诊断和治疗条件,并按照规定的流程申请医保报销。
