泰安市2023年生育保险报销标准

‌一、职工生育保险待遇‌

1. ‌住院分娩医疗费‌

   • ‌定额标准‌：
     • 三级医院：剖宫产4500元/人次，顺产3100元/人次‌；
     • 二级及以下医院：剖宫产3200元/人次，顺产2400元/人次‌。
   • 报销方式：政策范围内合规费用由统筹基金全额支付（不设起付线）‌。

2. ‌产前检查费用‌

   • 定额结算标准为1200元，超过35周岁（含）怀孕的额外增加600元‌。

3. ‌引流产医疗费‌

   • 市职工标准：
     • 怀孕4个月以下引流产：2100元；
     • 怀孕4个月以上（含）引流产：2700元‌。
   • 省职工标准：
     • 怀孕16周以下引流产：2100元；
     • 怀孕16周以上（含）引流产：2700元‌。

4. ‌男职工未就业配偶待遇‌

   • 配偶无生育保险的，按女职工生育医疗费标准的50%享受补助金（如顺产按3100元的50%即1550元）‌。

5. ‌灵活就业女性待遇‌

   • 住院分娩医疗费用按50%比例报销，可直接联网结算‌。

‌二、城乡居民生育保险待遇‌

1. ‌住院分娩定额支付标准‌

   • 一孩：1300元；
   • 二孩：1500元；
   • 三孩：3000元‌。

2. ‌男职工配偶待遇‌

   • 已参加居民医保的，按居民医保政策享受待遇；未参保的，按职工生育医疗费标准的50%享受补助金‌。

‌三、生育津贴‌

1. ‌申领条件‌

   • 连续足额缴费满1年，生育后可享受生育津贴；缴费不满1年的，待缴满1年后补发‌。

2. ‌津贴计算方式‌

   • 按用人单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数计发‌。

3. ‌产假天数对应津贴‌

   • 顺产：90天；
   • 晚育增加60天；
   • 难产或多胞胎生育，每胎增加15天；
   • 流产按孕周不同享受15-42天津贴‌。

‌四、其他计划生育手术费用‌

1. ‌取放环‌：普通350元，嵌顿住院2000元‌；
2. ‌绝育及复通手术‌：统筹基金支付标准1500元‌；
3. ‌放置/取出宫内节育器‌：300元‌。

‌说明‌：以上标准自2023年7月5日起执行，与国家或省级政策冲突的，按上级规定执行‌。