深圳医保的报销额度和政策每年都会有所调整,了解最新的报销额度和政策对于参保人来说非常重要。以下是关于深圳医保最新报销额度的详细信息。
职工医保普通门诊年度支付限额
在职人员
2024年,深圳职工医保一档在职人员的普通门诊年度支付限额为9885.24元,其中在二级以上医院和专科医院的年度报销额度为4942.62元。
退休人员
2024年,深圳职工医保一档退休人员的普通门诊年度支付限额为11532.78元,其中在二级以上医院和专科医院的年度报销额度为5766.39元。
居民医保普通门诊年度支付限额
一般居民
2024年,深圳居民医保的普通门诊年度支付限额为2471.31元。
退休人员
2024年,深圳居民医保的退休人员普通门诊年度支付限额也为2471.31元。
住院报销比例和限额
职工医保
- 一级以下医院:支付比例为94%,起付线为200元。
- 二级医院:支付比例为92%,起付线为400元。
- 三级医院:支付比例为90%,起付线为600元。
- 退休人员:在所有医院的支付比例均为95%。
居民医保
- 一级以下医院:支付比例为92%,起付线为200元。
- 二级医院:支付比例为91%,起付线为400元。
- 三级医院:支付比例为90%,起付线为600元。
- 年满60周岁及以上的人员:支付比例为95%。
门诊特定病种报销比例和限额
一类门诊特定病种
连续参保时间未满12个月:报销比例为60%;满12个月未满36个月:报销比例为75%;满36个月:报销比例为90%。
二类门诊特定病种
高血压、糖尿病患者:签约家庭医生服务协议的市内社康机构报销90%;其他病种:职工医保一档报销80%,职工医保二档和居民医保报销60%。
深圳医保的最新报销额度和政策在2024年有所调整,主要体现在普通门诊和住院的报销比例及限额上。职工医保和居民医保在报销比例和限额上存在差异,特别是对于门诊特定病种,报销比例和限额也有所不同。了解这些信息有助于参保人更好地规划医疗费用,确保能够享受到应有的医疗保障。
