社保由一档变成二档

社保由一档变成二档涉及到缴费基数、缴费比例、个人账户、报销比例等方面的变化。了解这些变化有助于更好地规划个人社保选择。

社保一档和二档的区别

缴费基数和比例

  • 一档:缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%。
  • 二档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。

个人账户

  • 一档:设有个人账户,账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等。
  • 二档:没有个人账户,个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。

报销比例和限额

  • 一档:普通门诊年度支付限额较高,住院报销比例达95%。
  • 二档:普通门诊年度支付限额较低,住院报销比例略低。

社保由一档变二档的条件和流程

变更时间和对象

  • 变更时间:每年1月1日至1月20日。
  • 适用对象:所有单位职工参保人员,非深户职工可在一档和二档中选择。

办理流程

用人单位通过深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”办理,具体步骤包括登录系统、选择“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”。

社保由一档变二档的影响

医疗费用

  • 个人账户:由一档改为二档后,个人账户余额不会清零,仍能按规定使用。
  • 报销比例:二档的报销比例略低于一档,特别是在普通门诊和住院报销方面。

医保待遇

  • 普通门诊:二档的普通门诊年度支付限额较低,且没有个人账户,需全额自费。
  • 住院报销:二档的住院报销比例略低于一档,但退休人员支付比例相同。

社保由一档变二档的注意事项

变更前的医疗费用

1月在本单位正常参保且未缴费的,当月生效;1月在上个用人单位已缴费,进入新的用人单位后重新选择的,次月生效。

户籍变更影响

深户职工必须参加一档医保,不可更改。非深户职工户籍变更后需及时与用人单位联系并更改医保档次。

社保由一档变成二档主要涉及缴费基数、缴费比例、个人账户和报销比例的变化。每年1月1日至1月20日是变更医保档次的专属窗口期,用人单位可通过网上系统办理变更。变更后,个人账户余额不会清零,但报销比例和限额会有所降低。深户职工必须参加一档医保,非深户职工可在一档和二档中选择。及时变更医保档次有助于享受更高的医保待遇。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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