拔牙通常可以使用医保统筹账户。
一般来说,符合以下条件的拔牙费用可由医保统筹账户支付:
- 正常享受医保待遇期内,即医保没有断缴。
- 在定点医疗机构就医。
- 拔牙项目属于医保目录范围内,通常治疗性质的拔牙,如因牙周病、牙体病、根尖病、阻生牙等导致的拔牙属于此列。
- 以疾病治疗为目的,而不是出于美容等非治疗目的。
- 不属于医保部门规定的不予报销情形。
不过,各地医保政策存在差异,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别有所不同,而且医保统筹基金每年也有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。例如,青岛市自 2024 年 2 月 1 日起,参保职工在所有开展门诊统筹业务的定点医疗机构拔牙,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,可在医保统筹范围内直接联网结算。而东莞的医保参保人因疾病治疗,在选定门诊就医点或者通过门诊就医点转诊到其他定点医疗机构产生的符合规定的拔牙费用,可按当地门诊共济保障规定比例进行报销。