腹壁成形术虽能有效改善腹部松弛和脂肪堆积，但并非人人适用。严重基础疾病患者、特殊生理状态人群及心理预期不切实际者均可能因手术风险或效果受限而被列为禁忌对象。
一、全身性疾病患者
- 心血管疾病：如未控制的高血压、心功能不全，手术应激可能诱发心肌梗死或心力衰竭。
- 呼吸系统疾病：慢阻肺、重度哮喘患者肺功能差，全麻风险高，术后易并发肺部感染。
- 代谢性疾病：糖尿病血糖未稳定者伤口愈合延迟，感染风险显著增加。
- 凝血功能障碍：术中出血风险高，术后易形成血肿或血栓。
二、特殊生理与行为特征人群
- 妊娠期、哺乳期或计划短期内怀孕的女性：妊娠可能导致腹壁再度拉伸，影响手术效果。
- BMI≥35的严重肥胖者：脂肪过多增加皮瓣坏死和伤口裂开风险，且术后形态改善有限。
- 长期服用抗凝药/免疫抑制剂者：如阿司匹林、皮质激素，可能干扰凝血或免疫功能。
三、局部条件与心理因素
- 腹部存在感染灶或肿瘤：手术可能加重病情或导致扩散。
- 瘢痕体质：易形成增生性瘢痕，影响美观。
- 心理障碍或期望过高者：对效果抱有不切实际幻想，术后满意度低。
手术风险与核心建议对比
| 风险类型 | 高发人群 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 术后感染 | 糖尿病患者、免疫低下者 | 严格无菌操作，术前控制血糖 |
| 皮瓣坏死 | 吸烟者、BMI≥35者 | 术前戒烟，优化剥离范围 |
| 血栓形成 | 凝血异常、长期卧床者 | 术后早期活动，使用抗凝药物 |
风险提示：腹壁成形术为四级高难度手术，需在三级医院整形外科开展，术前务必全面评估身体状况，术后严格遵循护理要求。
通过严格筛选适应症，可最大限度降低并发症风险。对于不符合条件者，建议优先通过饮食控制、运动康复或非手术塑形改善腹部形态。
