2025 年甘肃定西城乡居民医保在社区医院(一级定点医疗机构)的报销比例如下:
- 普通门诊:政策范围内门诊医疗费用按 80% 比例报销。如果在市域内各级定点医疗机构开展针灸、刮痧、推拿、拔火罐等中医适宜技术和使用中药饮片诊治疾病所发生的政策范围内费用,在相应级别医疗机构报销比例的基础上提高 10 个百分点,即按 90% 报销。
- “两病” 门诊:参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内门诊药品费用,不设起付线,在年度支付限额内按 70% 的比例进行支付。
- 住院:市域内一级定点医疗机构政策范围内费用报销比例为 83%。
城镇职工医保在一级及以下定点医疗机构住院的报销比例为 90%。特殊疾病门诊补助在年度最高支付限额之内,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准范围的医疗费按 70% 的比例在城镇职工基本医疗保险基金中支付。