2025年甘肃平凉市的医保门诊报销政策如下:
城乡居民基本医疗保险门诊报销
- 普通门诊:不设起付线,报销比例统一为70%,每位参保居民每年度的普通门诊统筹支付上限为100元人民币。
职工基本医疗保险门诊共济保障
- 门诊共济保障:
- 起付标准为200元。
- 最高支付限额为2500元。
- 在一级定点医疗机构就诊的,在职职工65%、退休人员70%;
- 在二级(三级乙等、丙等)定点医疗机构就诊的,在职职工60%、退休人员65%;
- 在三级甲等及以上定点医疗机构就诊的,在职职工55%、退休人员60%。
门诊慢特病报销
- 支付比例及限额:
- 全省职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为85%、70%;
- 对于费用较高、患者负担重的病种,如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等,职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病政策范围内支付比例分别为90%、80%;
- 门诊慢特病统筹基金年度支付限额按病种分别设定。
请注意,具体的报销比例和限额可能因不同的病种、医疗机构级别以及个人情况而有所不同。上述信息是基于当前可获得的数据,实际政策可能会有所调整,请以当地医疗保障局发布的最新政策为准。如果您需要最新的详细信息,建议直接咨询当地的医保部门或查阅官方发布的最新通知。