河北医保在北京三甲医院看病的相关问题涉及报销政策、报销流程和注意事项等。以下将详细介绍这些方面的信息。

报销政策

报销比例

• ​住院报销比例：河北省参保人员在京津地区就医的住院报销比例与参保地相同。例如，在职职工在一、二、三级医院的报销比例分别为91%、88%、83%；退休职工则分别提高1个百分点。
• ​门诊慢性病报销比例：门诊慢性病医疗费起付线为200元，政策范围内病种医疗费用个人负担50%，统筹基金负担50%。

报销范围

• ​药品目录：执行就医地的医保药品目录。
• ​医疗服务项目：执行就医地的医疗服务项目范围。
• ​医用耗材：执行就医地的医用耗材支付范围。

特殊病种

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病被纳入免备案直接结算范围。

报销流程

直接结算流程

1. ​备案：河北参保人员在北京三甲医院就医前，需在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
2. ​就医：持医保电子凭证或社会保障卡在北京三甲医院就医，直接进行结算。
3. ​结算：出院时，费用直接由医保与医疗机构结算，参保人员只需支付个人应承担的费用。

手工报销流程

1. ​备案：若未办理备案手续，参保人员需先自费支付医疗费用。
2. ​收集材料：整理住院病历、费用清单、发票等材料。
3. ​手工报销：将材料提交至参保地医保经办机构进行手工报销。

注意事项

定点医院选择

• ​定点医院列表：参保人员可通过“国家医保服务平台”APP查询已开通直接结算业务的定点医院列表。
• ​门诊慢特病：门诊慢特病就医需按参保地规定办理资格认定及登记（备案）手续。

报销比例和范围

• ​报销比例：报销比例和范围执行参保地的政策，具体比例和范围需咨询参保地医保部门。
• ​报销目录：执行就医地的医保目录，具体报销项目需符合就医地的规定。

备案手续

• ​线上备案：可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序等线上渠道办理备案手续。
• ​线下备案：若线上备案不便，参保人员可前往参保地医保经办机构办理线下备案手续。

河北医保在北京三甲医院看病的报销政策较为宽松，报销比例和范围与参保地相同。参保人员需办理异地就医备案手续，可在京直接结算医疗费用。未办理备案的，需先自费支付费用，再回参保地进行手工报销。具体报销比例和范围需咨询参保地医保部门。