2025年甘肃平凉医保专科医院报销比例

根据2025年甘肃省医保政策,平凉市医保专科医院报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线:1800元/年

    • 报销比例:

      • 基本医保:70%

      • 基层医疗机构(如社区医院):90%

      • 封顶线:2万元

  2. 门诊慢特病

    • 不设起付标准,纳入10个重大病种(如血友病、恶性肿瘤等)

    • 报销比例:

      • 职工:90%

      • 城乡居民:80%

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 后续住院:650元/次

  2. 报销比例

    • 三级医院:85%

    • 二级医院:87%

    • 一级医院:85%

    • 同一年度累计报销限额:30万元

三、其他说明

  • 最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为5万元,城乡居民医保无统一限额。

  • 特殊群体 :低保人员、学龄前儿童等缴费标准有优惠。

以上政策适用于平凉市全体参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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