根据2025年甘肃张掖医保门诊报销政策，以下是具体内容的详细说明：

一、政策背景

自2025年1月1日起，张掖市基本医疗保险门诊慢特病政策执行全省统一标准，对病种范围、报销比例、支付限额等进行了重大调整，旨在优化保障待遇，减轻参保人员医疗费用负担。

二、门诊慢特病政策调整内容

1. 病种范围

• 病种保障范围由原来的三类56种调整为两类64种：
  • Ⅰ类：全省统一纳入的63种病种。
  • Ⅱ类：张掖市根据基金承受能力保留的1个原纳入病种。

2. 报销比例

• 高费用病种（如血友病、恶性肿瘤门诊治疗、血液透析等10个病种）：
  • 职工医保报销比例由80%提高到90%。
  • 城乡居民医保报销比例由70%提高到80%。
• 其他病种：
  • 职工医保报销比例由80%提高到85%。
  • 城乡居民医保报销比例保持70%不变。

3. 年度支付限额

• 报销不设起付标准。
• 参保人员患有两种以上门诊慢特病的，年度支付限额为两个病种中最高限额的基础上增加500元。

三、普通门诊政策

• 城乡居民医保：
  • 普通门诊最高支付限额由每人每年80元提高至100元。

四、其他政策调整

• 职工医保个人账户共济范围扩大：
  • 参保人可将个人账户绑定近亲属（如配偶、父母、子女等），用于支付城乡居民医保费用。
• 异地就医政策：
  • 跨统筹区域就医的报销比例进一步提高，例如市域外一级医疗机构报销比例由65%提高至85%。

五、政策实施时间

• 新政策自2025年1月1日起正式执行。

六、总结

此次政策调整进一步扩大了门诊慢特病的保障范围，提高了报销比例，优化了支付限额，同时简化了经办流程，参保人员可通过线上或线下方式提交认定资料，门诊慢特病认定时间缩短至20个工作日内办结。这些措施切实减轻了群众的医疗费用负担，为参保人员提供了更加便捷、高效的医疗保障服务。

如需进一步了解具体操作流程或相关政策文件，可参考张掖市医疗保障局发布的详细通知。