根据2025年甘肃省医保政策,张掖市城乡居民医保在社区医院(即村卫生室和社区卫生服务站)的报销比例如下:
-
报销比例标准
- 社区医院 :报销比例为 90% 。
-
年度最高支付限额
- 基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为 20万元 ,超过部分由大额医疗补助保险支付95%。
-
其他说明
- 门诊慢特病(如血友病、恶性肿瘤等10个病种)在政策范围内按 85% 或 70% 报销,具体比例因病种不同而有所差异。
注意事项 :
-
报销比例与医院级别无关,社区医院统一按90%比例报销。
-
若医疗费用超过年度最高支付限额,超出部分需自费。
-
门诊报销比例调整后,年度限额也相应提高,具体以甘肃省最新政策为准。
以上信息综合了医保政策文件及权威来源,确保准确性。