甘肃武威2025年医保门诊报销比例因医保类型不同而有所差异,具体如下:
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城乡居民医保
- 普通门诊:起付线为200元,政策范围内费用报销比例为70%,一个自然年度内累计最多可报销100元,年终不结转。
- 门诊慢性特殊疾病:报销比例为70%,I类(7种)年度累计报销封顶线为20000元(尿毒症透析治疗为60000元);II类(13种)为10000元(苯丙酮尿症18岁及以下儿童为14000元);III类(14种)为3000元;IV类(11种)为2000元。
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职工医保
- 普通门诊:起付线同样为200元。在职职工和退休人员在一级及以下医疗机构的报销比例分别为65%和70%;在二级医疗机构的报销比例分别为60%和65%;在三级医疗机构的报销比例分别为55%和60%。年度支付限额为2500元,超过部分由个人承担。
- 门诊慢性特殊疾病:报销比例为85%,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病种的年度累计报销封顶线为6000元;糖尿病伴有并发症为5000元或7000元;甲状腺功能亢进症、减退症为3000元或2000元;苯丙酮尿症为14000元;克汀病、慢性活动性肝炎为2000元;肝硬化失代偿期、脑血管病后遗症为10000元;重症肌无力、帕金森病为4000元;精神分裂症、抑郁症为4000元;癫痫、帕金森病为4000元;精神发育迟滞所致精神障碍、儿童孤独症为4000元;器质性精神病为4000元;躁狂症、抑郁症为4000元;肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病为5000元;支气管哮喘、耐药性结核病为3500元或6000元;肺结核为3000元;原发免疫性血小板减少症、冠状动脉支架置入术后状态为5000元;冠状动脉搭桥术后状态为6000元;血管支架植入术后状态为6000元;冠心病、慢性心力衰竭为5000元;高血压(高危)、克山病为7000元;慢性肾功能衰竭、慢性肾脏病为6000元;慢性肾炎、肾病综合征为10000元;股骨头坏死为6000元;大骨节病、氟骨病为2000元;布鲁氏菌病、包虫病为2000元;疟疾、黑热病为2000元;其他传染病和寄生虫病、砷中毒为2000元;系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症为10000元;血友病、白血病、再生障碍性贫血为20000元;血液透析、腹膜透析为80000元;恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗为60000元。
甘肃武威2025年医保门诊报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所区别,参保人员应根据自己的医保类型和就医需求合理选择医疗机构,并了解相关的报销政策和流程。