根据2025年甘肃省医疗保障政策，甘肃天水医保在跨省就医结算方面有重要进展，具体如下：

一、跨省定点医疗机构直接结算

1. 住院费用直接结算覆盖范围扩大

   到2025年底前，天水将实现住院费用跨省直接结算率70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量将翻倍。参保人员完成异地就医备案后，可在备案地所有联网定点医疗机构直接结算住院费用。

2. 门诊费用结算的阶段性目标

   目前全国大部分省份已开通门诊直接结算，天水预计将逐步实现门诊费用跨省直接结算，但具体进度需以官方公告为准。

二、异地就医备案与管理

1. 备案方式

   参保人员可通过国家医保服务平台APP、支付宝等渠道办理异地就医备案，备案成功后即可享受直接结算服务。

2. 备案材料与流程

   需关注参保地医保部门发布的最新指南，部分地区要求提前7-15个工作日提交备案申请，具体以当地规定为准。

三、其他注意事项

1. 医保个人账户跨省使用

   职工医保个人账户资金可跨省用于本人近亲属在定点医药机构的医疗费用报销，目前河北、江苏、安徽等9个省份已试点运行，天水尚未全面开通，但可能逐步推进。

2. 特殊情形处理

   • 突发情况（如急诊）可现场结算；

   • 若参保地有特殊就医管理规定（如需指定机构），需优先遵循参保地要求。

建议参保人员出行前通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网确认最新开通的跨省定点医疗机构名单及备案流程，以确保顺利享受医保待遇。