根据2025年甘肃天水医保政策，异地就医门诊报销政策如下：

一、报销范围与比例

1. 普通门诊

   • 报销比例与参保地一致，普通门诊费用可按60%比例报销。

   • 需注意：普通门诊本身不设起付线，但需通过医保定点医疗机构直接结算。

2. 慢性病门诊

   • 参保人员办理异地长期居住备案或异地转诊备案后，门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）可享受报销，报销比例比市内降低5个百分点（如市内60%则降至55%）。

二、报销流程与材料

1. 备案要求

   • 需在参保地办理异地就医备案，可通过线上渠道办理。

   • 备案时需提供身份证、社保卡、异地就医申请表等材料。

2. 报销材料

   • 医疗机构出具的病历、检查报告、发票、费用清单等是报销必备材料。

3. 报销时限

   • 需在就医后规定时间内提交报销申请，逾期可能无法报销。

三、注意事项

1. 门诊费用限制

   • 当前政策仅支持门诊慢特病的直接结算，普通门诊仍需自费。

   • 若需报销普通门诊，可选择手工报销（按参保地政策执行）。

2. 地区政策差异

   • 具体报销比例可能因医疗机构等级、药品目录等因素有所差异，建议提前咨询参保地医保部门。

3. 陪诊服务建议

   • 异地就医手续繁琐，建议委托陪诊服务协助办理备案、材料提交等流程，避免遗漏。

四、特殊情况处理

• 恶性肿瘤、白血病等重大疾病 ：在转入医院就医期间，符合慢性病报销政策的门诊费用可享受医保报销。

综上，2025年甘肃天水医保异地就医门诊报销政策已实现普通门诊和慢性病的直接结算，但需注意备案、材料及报销比例等细节。建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策。