2024年广西医保报销政策在多个方面进行了重要调整和优化，以下是主要内容的详细解读：
一、新增医疗服务项目及报销比例调整
新增医疗服务项目
- 2024年，广西新增200种以上医疗服务项目纳入医保报销范围，同时提高了800种以上医疗服务项目的医保报销比例。
- 这些新增项目旨在满足更多患者的医疗需求，提升医疗保障的覆盖面。
辅助生殖项目纳入医保
- 辅助生殖技术（如试管婴儿）被纳入医保报销范围，预计将惠及18.39万人次，医保基金支出达3.7亿元。
二、门诊待遇调整
起付线调整
- 2024年，门诊统筹基金的起付线标准根据医院级别进行了优化：
- 三级医疗机构：300元
- 二级医疗机构：200元
- 一级及以下医疗机构：100元
- 相较于2023年的统一标准（600元），起付线大幅降低，患者负担减轻。
- 2024年，门诊统筹基金的起付线标准根据医院级别进行了优化：
封顶线提高
- 在职人员的年度支付限额从1200元提高到2000元，退休人员从1800元提高到2600元，报销额度显著增加。
报销比例优化
- 在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的报销比例分别为90%、85%、80%；退休人员的报销比例分别提高5个百分点，为95%、90%、85%。
三、特殊群体医疗保障
财政支持低收入群体参保
- 2024年，广西财政厅累计筹措31.46亿元，用于支持低收入等特殊群体参加城乡居民基本医保，已惠及超过350万人。
- 政策扩大了覆盖范围，包括城镇重度残疾人、边境地区居民等，确保特殊群体能够及时参保并享受医保待遇。
长期护理保险覆盖
- 长期护理保险制度覆盖范围扩大至219万人，进一步减轻失能人员家庭的医疗费用负担。
四、药品及耗材保障
国家谈判药品纳入门诊报销
- 72种国家谈判药品被纳入门诊单列统筹支付范围，提高了门诊用药的可及性和保障水平。
集中采购力度加大
- 广西继续推进药品和医用耗材的集中采购，确保集采药品数量超过700种、医用耗材种类超过60类，进一步降低患者医疗费用负担。
五、医保基金使用效率提升
家庭共济范围扩大
- 家庭共济账户使用范围从直系亲属扩大到近亲属，全年共济665.61万人次，共济金额达18.94亿元，提高了医保资金的使用效率。
参保长效机制建设
- 广西建立了全民参保数据库，完善激励约束机制，确保医保制度的可持续运行，同时提升筹资机制和参保效率。
总结
2024年广西医保政策调整在扩大保障范围、提高报销比例、优化门诊待遇、支持特殊群体以及提升医保基金使用效率等方面取得了显著进展。这些措施不仅减轻了患者的医疗费用负担，还进一步增强了医保制度的公平性和可持续性，为全民健康提供了更加坚实的保障。
