2023年新农合慢病报销新规主要包括以下方面:
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统一跨省直接结算:全国所有统筹地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。
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门诊慢特病医保基金支付限额:参保人在完成异地就医备案后,可以登录国家医保服务平台APP,查询自己的门诊慢特病资格认定信息、选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构以及按照参保地要求选择的门诊慢特病医保基金支付比例。
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报销比例:职工医保报销根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%。居民医保报销一级医院起付线为三百元,报销比例为65%;二级医院六千元以下的报销比例为65%,高于六千元的报销比例为80%;三级医院六千元以下报销比例为55%,高于六千元的报销比例为75%。
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两病患者门诊用药保障机制:参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病患者”,可享受每人每年300元左右的门诊用药保障待遇。
2023年新农合慢病报销新规在提升慢病患者医疗保障水平、简化报销流程等方面取得了显著进展。这些新规的实施,不仅减轻了患者的经济负担,还提高了医疗服务的可及性和便利性,对于推动我国医疗保障体系的完善具有重要意义。