2025年云南德宏医保大病报销比例为：农村居民起付线5000元，报销比例50%至80%；城镇居民起付线15000元，报销比例50%至80%，两者年度最高限额均为15万元。
农村居民大病医保报销比例
起付线：5000元
报销比例
- 5000元（含）至10000元：赔付50%
- 10000元（含）至30000元：赔付60%
- 30000元（含）至50000元：赔付70%
- 50000元以上（含）：赔付80%
年度最高限额：15万元
城镇居民大病医保报销比例
起付线：15000元
报销比例
- 起付线以上至60000元（含）：赔付50%
- 60000元至80000元（含）：赔付70%
- 80000元以上：赔付80%
年度最高限额：15万元
2025年云南德宏医保大病报销比例表
医保类型 | 医疗机构级别 | 起付标准 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
职工医保 | 一级及以下 | _ | 85%±5% | 退休人员报销比例高5% |
二级 | _ | 85%±5% | 退休人员报销比例高5% | |
三级 | 1700元 | 85%±5% | 第二次及以上住院起付标准降低 | |
城乡居民医保 | _ | _ | 60% | 门诊慢性病报销比例 |
一档/二档医保 | _ | _ | _ | 年度最高支付限额2619.6元 |
2025年云南德宏医保大病支付限额激励表
参保条件 | 大病支付限额激励措施 | 最高累计提高限额 | 备注 |
|---|---|---|---|
连续参保满4年 | 每连续缴费1年，提高4000元 | _ | _ |
医保基金零报销 | 次年提高4000元 | _ | 出现大病报销后重新计算 |
连续参保和零报销 | 累计提高不超过所在统筹区最高支付限额 | _ | _ |
