金华市城乡居民基本医疗保险分为多个档次,其中三档是面向城乡居民和外来人员的。以下是关于金华市居民三档医保的详细信息,包括筹资标准、报销比例、参保条件和缴费方式等。
2025年金华市城乡居民基本医疗保险三档的筹资标准
个人缴纳标准
2025年,金华市城乡居民基本医疗保险三档的个人缴纳标准为每人630元,其中包含大病保险基本保费个人缴纳部分30元。
财政补助标准
2025年,金华市城乡居民基本医疗保险三档的财政补助标准为每人1100元。
大学生缴纳标准
在金华就读的全日制大学生参加三档医保的个人缴纳标准与2024年相同,为每人630元,包含大病保险基本保费个人缴纳部分30元。
金华市城乡居民基本医疗保险三档的报销比例
住院医疗报销比例
- 在本市内基层卫生院、二级及以下医疗机构、三级医疗机构就医的,报销比例分别为90%、80%、75%。
- 参保人办理异地居住登记手续或经批准转院在市外医疗机构就医的,个人先自付10%,未经批准在市外医疗机构就医的,个人先自费20%,再按市外医疗机构报销比例报销。
门诊医疗报销比例
- 特殊病种门诊在一个医保年度内的起付标准为500元,起付线以上的可报销医疗费用按三级医疗机构住院报销政策支付。
- 慢性病种门诊在本市内就医的,一档或二档参保人由统筹基金按80%比例报销,最高报销限额为5000元,三档参保人按60%比例报销,最高报销限额为2000元。
参保条件和缴费方式
参保条件
- 城乡居民基本医疗保险(二档、三档)缴费对象为市区城乡居民、学生、领取市区居住证的外来人员和未参加一档缴费的灵活就业人员。
- 首次参保人员由医保部门办理参保登记并选择缴费档次,其他参保人员如需变更档次,可通过“浙里办”APP或到属地乡镇、街道(社区)的便民服务中心办理。
缴费方式
- 城乡居民基本医疗保险与“金惠保”均由税务部门征收,参保人可通过签订缴费协议、银行窗口、浙里办、支付宝、微信、税务窗口等多种渠道进行缴费。
- 选择银行代扣方式的参保人请确保相应扣款账户余额充足。
其他相关信息
缴费时间
2024年11月22日至12月25日。
注意事项
- “金惠保”与城乡居民基本医疗保险、长期护理保险实行同步缴费,选择浙里办、支付宝、微信等手机客户端缴费的参保人请先缴纳城乡居民基本医疗保险、长期护理保险(660元或2525元)后,再返回缴费界面缴纳“金惠保”(100元/200元/300元)。
金华市城乡居民基本医疗保险三档的筹资标准、报销比例、参保条件和缴费方式均已明确。个人缴纳标准为每人630元,财政补助标准为每人1100元。报销比例在不同医疗机构和情况下有所不同,具体可参考相关政策文件。参保条件和缴费方式多样,便利了不同群体的参保需求。
