2025年,云南丽江的医保政策允许参保患者跨省使用,但需要进行异地就医备案。以下是关于该政策的详细信息。
跨省异地就医政策
备案要求
- 备案范围:离开丽江市到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的,都属于异地就医,需要进行异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员。
- 备案途径:异地就医备案分线上、线下两种渠道。线上备案可以通过“云南医保”微信/支付宝小程序、国家医保服务平台APP、云南一部手机办事通APP、云南医保网厅、云南医保APP等渠道进行。
- 特殊情况:若已通过定点医疗机构办理了转诊转院,或属于异地急诊抢救人员,则视同已备案,不需要再到医保部门进行备案。
适用人员
- 跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。
- 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
办理步骤
- 开始备案:进入“国家医保局”微信公众号,点击医保服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面,点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。
- 选择备案类型:进入异地就医备案申请页面,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型,并提交备案材料。
- 提交备案材料:阅读备案告知书,确认无误后,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
- 查看备案进度:点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
注意事项
- 备案时间:备案的开始时间与结束时间必须包含入院时间。省内门诊药店不用备案即可直接结算,省外需个人垫付后报销。
- 备案撤销:如果备案有误,可以在异地就医备案查询功能撤销。
注意事项
常见问题
- 报销比例:异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如果没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
- 报销流程:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表,本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明等资料到当地医保处办理报销。
2025年,云南丽江的医保政策允许参保患者跨省使用,但需要进行异地就医备案。备案可以通过多种线上和线下渠道进行,适用于跨省长期居住和临时外出就医的人员。备案成功后,参保患者可以在异地就医时享受直接结算服务,但需要注意备案时间和报销比例等相关事项。
