肇庆市门特报销额度的相关政策如下:
一、报销额度标准
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门诊慢病(门特)报销额度
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每年报销额度为 18万元封顶 ,与住院待遇合并计算;
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起付线为500元,年度内住院和门诊特殊病治疗合并执行该起付线。
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门诊特病报销额度
- 终身有效,年报销额度可达 几十万元 ,具体额度根据病种和医保政策确定。
二、报销比例与家庭医生签约优惠
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若参保人员与基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起:
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个人门诊医保额度增加 200元 ;
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支付比例提高 5个百分点 (例如原本60%报销比例可提升至65%);
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若办理门诊特病认定并签约家庭医生,可报销80%,年节省约7680元药费;
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未签约家庭医生则保持原报销比例(50%)。
三、其他注意事项
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门特报销额度年终结清,次年重新计算;
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需注意与住院待遇的合并计算规则,避免重复报销。
以上信息综合了2021年政策调整及2024年最新便民服务功能,确保覆盖门诊特殊病和门诊慢病的保障需求。