根据2025年云南昆明医保政策及搜索结果，医保报销药品范围主要遵循以下原则和调整：

一、报销范围核心原则

1. 临床必需性 ：药品需符合国家药品目录标准，且为临床治疗所必需；

2. 医保目录内 ：仅限《云南省医疗保障药品目录》中的药品可报销；

3. 甲类优先 ：甲类药品全额报销，乙类药品按比例报销。

二、2025年医保药品目录调整要点

1. 新增药品 ：2025年1月1日起新增91种药品进入医保报销范围，涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等领域的创新药和特效药；

2. 动态调整机制 ：医保目录每年更新，根据医疗需求和科研进展调整药品名单。

三、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品 ：如补气血、补肾壮阳类药物，因属于保健用途而非治疗性用药，不在报销范围内；

2. 含珍贵濒危药材 ：如虎骨、犀牛角等，因保护野生动植物资源被排除在外；

3. 保健药品、预防性疫苗、避孕药品 ：属于个人健康管理范畴，不纳入报销；

4. 非必要医疗药品 ：如脱发治疗、减肥美容类药物，以及酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）；

5. 特殊药品 ：血液制品、蛋白类制品（急救、抢救除外）、部分动物及动物脏器、中药材泡制酒制剂等。

四、其他注意事项

• 临时调整 ：新冠相关药品（如桑菊银翘散）可能根据疫情动态调整报销政策，以应对公共卫生事件；

• 自费药品 ：上述不报销药品需患者自费，建议通过正规医疗机构开具处方并按规范用药。

建议参保人员关注云南省医疗保障局官方渠道，及时了解最新药品目录及报销政策调整信息。