社保卡每月出现几十元金额，主要与医保个人账户的返款相关，具体说明如下：

一、主要构成

1. 医保个人账户返款

   这是每月固定金额的返现，由医保中心根据个人缴费基数和年龄计算后发放。例如：

   • 35岁以下人群：返还比例约2.8%

   • 35-45岁人群：返还比例约3.3%

   • 45岁以上人群：返还比例约4.7%

   • 具体金额通常为几十元，与当地平均工资和缴费基数相关。

2. 可能的其他收入

   若社保卡绑定了银行卡功能，部分地区的单位缴费部分（如0.8%-1.2%）或养老金也可能直接打入卡内。

二、金额差异原因

• 缴费基数差异 ：工资越高，个人账户月缴金额越高，返款金额也相应增加。

• 年龄因素 ：年龄越大，医保返还比例越高，导致每月返款金额增加。

• 地区政策差异 ：不同城市对医保返还比例和基数计算方式存在差异，需以当地最新政策为准。

三、注意事项

1. 社保卡余额性质

   社保卡内的个人账户属于个人财产，但余额不可直接提取。门诊、药店等医疗费用需通过刷卡结算，系统自动扣除。

2. 与医保报销的关系

   医保报销与个人账户无直接关联。门诊费用超过1800元、住院超过1300元等起付线后，按比例报销；二次住院超过650元也可报销。

3. 常见误区

   部分人可能混淆社保卡与医保存折，需注意：

   • 医保卡无现金余额，仅用于医疗费用结算

   • 医保存折每月返款（如35岁以下130元）与社保缴费基数和年龄相关

综上，社保卡每月几十元主要来自医保个人账户的返款，金额受缴费基数、年龄和地区政策影响。若对金额有疑问，建议咨询当地社保部门核实具体政策。