根据2025年泰州医保最新政策，主要调整内容如下：

一、职工医保政策

1. 参保范围

   包括本市行政区域内所有用人单位职工、灵活就业人员（如自由职业者、无雇工个体工商户等）。

2. 缴费标准

   • 2025年缴费基数下限为4879元/月，上限为24396元/月。

   • 居民医保个人缴费标准为500元/人（含长期护理保险20元）。

3. 报销比例

   • 门诊：1800元起报销，比例50%。

   • 住院：

     • 一级医疗机构95%，二级91%，三级85%。

     • 转外就医1100元起报销。

   • 大病医保：起付标准1万元降为5000元，分段补偿比例提高至80%。

4. 特殊群体待遇

   • 70岁以上退休人员门诊报销比例80%。

   • 困难群体大病保险起付标准5000元，补偿比例提高至80%。

二、城乡居民医保政策

1. 门诊待遇

   • 普通门诊报销15%。

   • 门诊统筹限额为3000元/年，计入个人年度最高支付限额9000元。

2. 住院待遇

   • 报销比例：

     • 一类50%，二类45%，三类40%。

     • 起付标准：一级400元，二级600元，三级800元。

   • 产前检查费用1200元/人，超过部分自费。

3. 生育待遇

   • 2024年9月1日起，住院分娩按普通住院待遇标准支付，合并门诊统筹限额。

三、其他重要调整

• 医保支付范围 ：新增无痛椎管内分镇痛等30项甲类药品。

• 门诊统筹限额 ：职工医保门诊统筹限额临时调整为5000元。

• 灵活就业人员参保 ：支持通过“江苏医保云”APP或微信公众号办理参保。

以上政策自2025年2月1日起实施，具体以泰州市医疗保障局官方通知为准。