2025 年河北沧州异地透析治疗属于门诊特殊病,医保报销比例和最高报销限额按照住院标准执行。具体如下:
- 城乡居民医保:参保人员在省内定点医疗机构住院,三级定点医疗机构报销比例为 65%,二级定点医疗机构为 80%,一级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)为 90%。如果是跨省异地定点医疗机构,按规定办理异地转诊转院备案手续的,统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 10%;未办理异地转诊转院备案手续的,统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 20%。
- 职工医保:参保人员在本市和省内及京津地区定点医疗机构住院,三级定点医疗机构在职职工报销 90%、退休人员报销 93%;二级定点医疗机构在职职工和退休人员均为 95%;一级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)在职职工和退休人员均为 98%。参保人员在跨省异地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,按规定办理异地转诊转院备案手续的,统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 10%;未办理异地转诊转院备案手续的,统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 20%。
异地透析报销需提前在参保地医保部门备案,报销时要保存好病历、发票、费用清单等医疗费用凭证。