根据2024年青海省医疗保障政策,住院报销起付线标准如下:
一、整体标准
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起付线金额
2024年青海省职工医保起付线标准为 300元 ,较2020年下调了300元。
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报销比例
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一级医院 :起付线以上至最高支付限额部分按 90% 报销;
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二级医院 :起付线至10000元按 85% 报销,10000元以上按 90% 报销;
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三级医院 :起付线至5000元按 80% 报销,5000-10000元按 85% 报销,10000元以上按 90% 报销。
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特殊群体
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退休人员报销比例在职工基础上再提高5%;
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特困供养对象按 100% 报销,其他救助对象按 80% 报销。
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二、其他注意事项
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起付线调整
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基本医保和大病医保的筹资标准分别提高到940元和95元;
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药品、诊疗项目等自付比例下调5%,血制品、吸氧费下调10%。
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住院次数差异
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同一医疗年度内第二次住院起付线减半,第三次及以后住院不再设置起付线;
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恶性肿瘤患者因放化疗等特殊治疗多次住院,仅扣一次起付标准。
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地区差异
- 城乡居民基本医保与职工医保的起付线标准不同,需注意区分。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,供参保人员参考。