株洲医保是否能在长沙使用取决于具体的医保政策和规定。以下是关于株洲医保在长沙使用的详细信息。
株洲医保在长沙使用的条件
异地就医备案
- 株洲医保在长沙使用需要办理异地就医备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、湘医保公共服务平台等线上渠道，或前往株洲市政务服务中心医保窗口及各区县政务中心医保窗口进行现场备案。
- 备案材料包括医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》等。
定点医疗机构
- 株洲医保在长沙使用时，必须在长沙的定点医疗机构进行就医。参保人员可以通过“湘医保”公众号或国家医保服务平台APP查询支持异地就医直接结算的医药机构。
株洲医保在长沙使用的具体流程
备案流程
- 线上备案：通过“国家医保服务平台APP”或“湘医保”微信小程序进行备案，填写相关信息并提交。
- 现场备案：前往株洲市政务服务中心医保窗口及各区县政务中心医保窗口办理备案手续。
- 电话备案：对于不习惯使用智能设备的老年人，可以通过电话进行备案。
就医流程
- 参保人员需在长沙的定点医疗机构就医，并使用医保卡或医保电子凭证进行结算。
- 如因特殊情况未能实现直接联网结算，参保人员可携带相关资料回参保地经办机构进行手工报销，报销标准参照本地就医政策执行。
株洲医保在长沙使用的报销比例
报销比例
- 异地长期居住人员在长沙就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，即不降报销比例。
- 异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在长沙就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在长沙就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
注意事项
报销时限
- 医疗保险经办机构收到申请报销材料后30个工作日内完成结算支付。
- 报销时需携带住院发票原件、费用清单原件、住院诊断证明、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件等材料。
其他注意事项
- 参保人员办理异地就医备案后，原选定的本市个人定点医院保持不变，可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。
- 异地就医直接结算政策执行“就医地目录，参保地政策”，报销比例和范围由就医地医保目录决定。
株洲医保在长沙使用需要办理异地就医备案，并在长沙的定点医疗机构进行就医。报销比例和范围执行参保地的政策，具体报销比例根据参保人员类型和就医情况有所不同。参保人员需准备齐全的报销材料，并按照规定的流程进行报销。
株洲医保在长沙就医的医院有哪些？
根据最新的政策和信息，株洲医保在长沙就医的医院有以下几家：
- 中南大学湘雅医院
- 湖南省人民医院
- 湖南省肿瘤医院
- 中南大学湘雅二医院
- 中南大学湘雅三医院
- 湖南省妇幼保健院
- 湖南省旺旺医院
- 长沙市第一医院
- 长沙市中心医院
- 长沙市第三医院
- 长沙市第四医院
- 湖南省儿童医院（省红十字医院）
- 长沙市第八医院
- 湖南省马王堆医院
- 长沙爱尔眼科医院
- 长沙泰和医院
此外，根据长株潭异地就医的新政策，株洲医保参保人员在长沙的定点医疗机构就医，可以实现住院医疗费用直接结算，无需办理备案手续。
株洲医保卡丢失了怎么补办？
株洲医保卡丢失后，可以按照以下步骤进行补办：
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立即挂失：
- 电话挂失：拨打全国统一的社保热线12333，按照语音提示进行挂失操作。电话挂失后，医保卡的结算功能将在24小时内停止。
- 线上挂失：登录株洲市医保局官方网站或官方APP，在“社保卡管理”或“医保卡挂失”等相应模块进行挂失操作。
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准备补办材料：
- 有效身份证件：身份证原件及复印件。
- 近期免冠照片：一张近期一寸白底彩色免冠照片。
- 医保卡遗失证明：如因非人为原因遗失，部分地区可能要求提供报警回执或相关证明文件。
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正式补办流程：
- 线下办理：携带准备好的材料，前往株洲市社保卡服务网点（如建设银行、工商银行、农业银行等）办理书面挂失和补办手续。填写《社保卡挂失单》后，该卡的结算功能将即时停止，个人账户也会被冻结。30个工作日后，凭身份证到申办的银行服务网点领取新卡。
- 线上办理：通过电子社保卡、当地人社APP或人社小程序等线上平台办理。例如，在电子社保卡APP中，选择“人社办事”→“社保卡”→“社保卡补换”进行办理。补办时，可能需要缴纳一定的工本费，并等待一段时间后领取新卡。
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领取新卡：根据《医保卡领取凭证》上的时间提示，前往指定地点领取新卡，部分城市支持邮寄送达服务。
株洲医保与长沙医保的报销比例和限额有何不同？
株洲医保与长沙医保在报销比例和限额上存在一些差异，以下是具体的比较：
普通门诊报销
- 株洲：城乡居民在参保地的定点基层医疗卫生机构就诊，政策范围内费用不设起付标准，报销比例为70%。年度医保报销限额为420元。
- 长沙：居民医保普通门诊统筹基金最高支付限额为560元，报销比例也是70%。
住院报销
- 株洲：
- 一级医疗机构起付标准为300元，报销比例为87%。
- 二级医院起付标准第一次住院为600元，第二次及以上住院为400元，报销比例为80%。
- 三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，报销比例为75%。
- 年度基本医疗保险基金最高支付限额为10万元；在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元，报销比例为75%。
- 长沙：
- 一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构）起付标准为200元，报销比例为85%。
- 二级医院起付标准为400元，报销比例为80%。
- 三级医院起付标准为1100元，报销比例为60%。
- 年度最高支付限额为15万元（基本医保）+40万元（大病保险）。
特殊疾病报销
- 株洲：特殊疾病报销比例为80%。
- 长沙：特殊疾病报销比例为50%。
