支持备案直接结算

根据2022年国家医保局发布的政策，医保异地就医最新政策如下：

一、适用范围

1. 异地长期居住人员

   包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

2. 异地临时外出就医人员

   包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。

二、备案方式

参保人员可通过以下途径办理异地就医备案：

• 线上渠道 ：国家医保服务平台APP、"国家异地就医备案"小程序、"豫事办"小程序、"河南医保"小程序；

• 线下渠道 ：参保地经办机构窗口。

三、报销政策

1. 直接结算范围

   包括住院、普通门诊（职工）和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的支付范围及参保地规定的基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。

2. 支付限额

   • 职工医保：统筹基金年度最高支付限额10万元，大额医疗补充保险年度支付限额40万元；

   • 城乡居民医保：统筹基金年度最高支付限额15万元，大病医疗保险年度支付限额40万元。

四、其他注意事项

• 备案时效 ：长期居住人员需定期更新备案信息，临时外出就医人员需在就医前完成备案；

• 特殊情况处理 ：未备案的临时就医可能无法直接结算，需先自费后报销。

以上政策适用于全国范围，具体操作可通过国家医保局官网或当地医保平台查询。